Диета — один из наиболее важных поддающихся изменению факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и других неинфекционных заболеваний. В 2017 году мы опубликовали результаты исследования PURE в журнале Lancet и сообщили о связи между количеством углеводов и результатами для здоровья (Доктор Махшид Дехган — исследователь программы эпидемиологии питания Университет Макмастера и ее команда). Мы обнаружили, что те, кто потреблял более 60% своей энергии из углеводов, имели более высокий риск смерти и ССЗ (Сердечно-сосудистые заболевания).

Месяц назад мы опубликовали результаты еще одного исследования в BMJ. В этом исследовании мы оценили взаимосвязь между качеством рафинированных углеводов, цельнозерновых и риса и результатами для здоровья. Мы сообщили, что высокоочищенные зерна по сравнению с низким потреблением (<50 г / день v> 350 г / день) были значительно связаны с 27% более высоким риском общей смертности, 31% несердечно-сосудистой смертностью, 33% серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями и на 47% выше риск инсульта.

В настоящем исследовании мы хотели указать, в какой степени гликемический индекс имеет какое-либо значение как маркер качества углеводов, связанных с хроническими заболеваниями в целом и сердечно-сосудистыми заболеваниями в частности. Лучше понимая пагубное влияние углеводов низкого качества на состояние здоровья, мы сможем предотвратить преждевременную смерть и сердечно-сосудистые заболевания.

Почему здоровое сбалансированное питание так важно для нашего здоровья?

Диета — один из важнейших поддающихся изменению факторов риска хронических заболеваний и преждевременной смерти. Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смертности во всем мире, причем 80% бремени приходится на страны с низким и средним доходом. Следовательно, влияние некачественного питания может быть более значительным в этих регионах и среди семей с низкими доходами во всем мире.

Доктор Махшид Дехган приводит примеры некачественных углеводов

К низкокачественным углеводным продуктам относятся те, которые содержат мало клетчатки, более высокий процент очищенных зерен, чем цельнозерновые. Углеводы низкого качества — это в основном обработанные зерна, такие как очищенные зерна (например, белый хлеб) с высоким гликемическим индексом.

Напротив, продукты с низким гликемическим индексом являются богатым источником клетчатки, такой как фрукты, овощи, бобовые и цельнозерновые. Продукты с низким гликемическим индексом постепенно повышают уровень глюкозы в крови, и это одна из причин, почему они более полезны, чем очищенные зерна.

Используя данные большого проспективного когортного исследования, в котором приняли участие 137 851 человек в исследовании «Проспективная эпидемиология городских и сельских районов» (PURE), мы оценили связь между гликемическим индексом и показателями здоровья. В течение среднего периода наблюдения 9,5 лет было зарегистрировано около 9000 случаев смерти и более 8000 сердечно-сосудистых заболеваний.

Информация о питании была получена с помощью вопросника о частоте приема пищи для конкретной страны в начале исследования. Наша исследуемая группа уникальна, потому что она включает людей из 20 стран с низким, средним и высоким уровнем доходов Северной Америки, Европы, Южной Америки, Африки и Азии.

После проведения обширных корректировок мы обнаружили, что диета с высоким гликемическим индексом была связана с 28%, 25%, 14%, более высоким риском инсульта, серьезными сердечно-сосудистыми событиями и смертью из-за сердечно-сосудистых заболеваний, соответственно, у всех участников.

Ассоциации были еще сильнее среди пациентов с ранее существовавшими сердечно-сосудистыми заболеваниями с повышенным риском инсульта на 71% и риском сердечно-сосудистых событий на 49%. Результаты относительно гликемической нагрузки были аналогичными.

Исследуемая популяция уникальна, потому что она включает людей из 20 стран с низким, средним и высоким уровнем доходов Северной Америки, Европы, Южной Америки, Африки и Азии. Мы знаем, что бремя неинфекционных заболеваний выше в странах с низким и средним уровнем доходов. 80% сердечно-сосудистых заболеваний происходит в странах с низким и средним уровнем доходов, где потребление некачественных углеводов является высоким.

Следовательно, люди в этих регионах получают больше пользы от снижения потребления продуктов с высоким гликемическим индексом, таких как очищенное зерно, и то же самое будет и с семьями с низким доходом в странах с высоким доходом. Кроме того, наши результаты устойчивы к разным группам населения с разным режимом питания, что говорит о том, что результаты широко применимы.

Какой совет следует дать людям относительно их диеты и здоровья сердца

Следует поощрять потребление комбинации злаков с меньшим потреблением рафинированных, одновременно способствуя увеличению потребления цельного зерна. Уменьшение количества и улучшение качества углеводов имеет важное значение для улучшения здоровья. Мы всегда рекомендуем как можно чаще выбирать продукты с минимальной обработкой, больше употреблять фруктов, овощей, бобовых и цельнозерновых, а не рафинированных продуктов.

Мы предоставляем новые доказательства и надеемся, что диетические рекомендации в Северной Америке с ее многокультурным населением учтут эти результаты и побудят людей снизить потребление рафинированного зерна и сахара и будут способствовать более высокому потреблению цельного зерна.

Кроме того, политика общественного здравоохранения должна поощрять разнообразие источников потребления углеводов, то есть потребление продуктов из всех видов зерна, бобовых, корнеплодов и клубней в умеренных количествах. Эти сообщения также должны распространяться среди населения средствами массовой информации.