Новая модель, разработанная исследователями из Израиля, показала, что дети в два раза менее восприимчивы к COVID-19, чем взрослые. В отчете, опубликованном в четверг, 11 февраля, в PLOS Computational Biology, также обнаружено, что люди младше 20 лет с меньшей вероятностью передадут вирус другим людям. Растет количество доказательств того, что COVID-19 по-разному влияет на детей и молодых людей.

Уровень инфицирования детей ниже, составляя менее 10 процентов случаев в Соединенных Штатах. Когда дети действительно заболевают, симптомы обычно более легкие. Кроме того, похоже, что они реже передают вирус и не являются основными причинами передачи вируса в сообществе.

Доктор Шэрон Нахман, начальник отделения детских инфекционных заболеваний детской больницы Стоуни-Брук, сказала, что более низкие показатели инфицирования детей, вероятно, связаны со многими факторами. «Они могут включать в себя другой иммунный ответ на вирус по сравнению со взрослыми, частое отсутствие сопутствующих заболеваний у многих детей и постоянное / частое воздействие других коронавирусов и возможно некоторый перекрестно-вариантный неспецифический иммунитет», — сказала Нахман.

Что обнаружило моделирование

Исследователи оценили данные о передаче вируса в 637 домах в Бней-Браке, Израиль. Все пациенты прошли тестирование ПЦР, а некоторым участникам были даны серологические тесты на антитела. Затем исследователи взяли эти результаты и скорректировали их, чтобы отразить общую скорость заражения и передачи коронавируса.

Они обнаружили, что дети на 43 процента менее восприимчивы к COVID-19, чем взрослые. Результаты показывают, что дети передают COVID-19 гораздо реже, чем взрослые. То есть способность детей передавать вирус составляет около 63 процентов по сравнению со взрослыми. Дети также с меньшей вероятностью будут давать положительные результаты ПЦР-тестов, которые ищут генетический материал вируса, даже если у них есть вирус. Это может объяснить, почему во всем мире у детей меньше диагнозов.

«После наблюдения за пандемией COVID-19 в течение более года данные ясны», — сказал доктор Роберт Гамильтон, педиатр из Центра здоровья Провиденс Сент-Джонс, — дети были избавлены от разрушительного воздействия этой болезни. Исследование за исследованием во всем мире показало, что на детей и подростков приходится всего от 1 до 3 процентов всех случаев, и что в конечном итоге госпитализации требовалось еще меньше», — сказал Гамильтон.

Почему дети менее восприимчивы к COVID-19?

Доктор Эми Бакстер, клинический доцент Медицинского колледжа Джорджии при Университете Августы и генеральный директор PainCareLabs, подозревает, что дети меньше страдают от COVID-19 из-за слаборазвитых пазух. «SARS-CoV-2 воспроизводится в носоглотке, и у детей до 12 лет очень недоразвиты пазухи», — сказал Бакстер.

Бакстер отметил, что даже если у детей положительный результат теста на COVID-19, вероятность передачи SARS-CoV-2 снижается. «Даже если мазок, кажется, показывает одинаковую вирусную нагрузку, размер резервуара настолько отличается, что детская иммунная система не срабатывает таким же образом, потому что они не поглощают столько же копий вируса», — сказал Бакстер.

SARS-CoV-2 обычно вводится через нос до того, как он перерастет в COVID-19. Оттуда он проходит мимо носа в носовые полости, где вирус цепляется за определенные рецепторы, называемые ACE2, и копирует себя, создавая инфекцию. Некоторые данные из «Надежного источника» предполагают, что у детей не так много рецепторов ACE2. Но в целом исследования ограничены, и текущие исследования покажут, влияют ли и как уровни ACE2 на инфекцию.

Доктор Кэтлин Джордан, специалист по инфекционным заболеваниям и старший вице-президент по медицинским вопросам в женской клинике Tia, подозревает, что более низкая частота приступов у детей связана с тем фактом, что у детей обычно не так много заболеваний или сопутствующих болезней, как у взрослых людей.

Надежный источник Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) перечисляет ожирение и диабет 2 типа как состояния здоровья, которые могут повысить риск тяжелой формы COVID-19. Джордан считает, что это «сочетание более высоких сопутствующих заболеваний у взрослых, которые увеличивают их риск, в то время как некоторые характеристики, уникальные для детей, также защищают их, такие как иммунные характеристики и снижение склонности к свертыванию и воспалительным заболеваниям в целом». Но есть много других теорий, над которыми думают ученые.

У детей может быть более высокий иммунитет от других сезонных коронавирусов, вызывающих простуду. «Иммунитет к этим коронавирусным родственникам вирусов [SARS-CoV-2], похоже, также обеспечивает некоторую защиту от [COVID-19]», — сказал Гамильтон. Этот перекрестный иммунитет может поддерживать их иммунную систему в острой форме и готовность атаковать новый коронавирус.

«Возможно, возраст — лучшая защита от COVID», — отметил Нахман. Могут быть различия в микробиоте, уровнях витамина D и мелатонина, которые обеспечивают некоторую степень защиты. «Эти закаленные пути могут сыграть роль в том, почему болезнь протекает намного легче у детей и с меньшей вероятностью вызывает симптомы или повреждение конечных органов, как это видно по этим проводящим путям у взрослых», — сказал Джордан.

Что это означает для передачи от сообщества

Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять роль детей в передаче вируса, вызывающего COVID-19, особенно, если и как школы и детские учреждения способствуют передаче вируса. Однако дети не считаются ключевыми факторами передачи инфекции в школах или их сообществах.

Исследование, проведенное в Ирландии с участием 40 000 человек, показало, что вероятность заражения и передачи коронавируса у детей до 15 лет вдвое ниже. Тем не менее, дети могут заразиться SARS-CoV-2, а COVID-19 распространяется везде, где люди взаимодействуют, включая школы и детские учреждения. Но, учитывая растущее количество доказательств, Гамильтон сказал, что многие исследователи и врачи считают, что риски удержания детей от посещения школы — такие как депрессия и беспокойство — выше, чем риск заражения новым коронавирусом в школьных условиях.

Иордания отметила, что использование капсул, физическое дистанцирование и ношение масок являются эффективными мерами по уменьшению передачи инфекции в школах. «Мы убедились, что школа — самое безопасное место для наших детей», — сказал Нахман. «Практически в каждой школе, которая открыта для личного обучения, с маскировкой и некоторой частью социального дистанцирования, передачи вируса почти не происходит».

Суть

Новая модель, разработанная исследователями из Израиля, показала, что дети в два раза менее восприимчивы к COVID-19, чем взрослые. Кроме того, они реже передают болезнь и, как правило, дают отрицательные результаты ПЦР, даже если у них есть вирус. Специалисты по инфекционным заболеваниям говорят, что существует множество факторов, которые, по-видимому, защищают детей, такие как иммунитет к сезонным коронавирусам, недоразвитие носовых пазух и меньшее количество сопутствующих заболеваний.

Учитывая имеющиеся данные, многие эксперты в области здравоохранения считают, что преимущества обучения в школе перевешивают риски заражения коронавирусом в школьных условиях. Тем не менее, COVID-19 распространяется везде, где есть люди, поэтому меры по смягчению последствий, такие как ношение маски, физическое дистанцирование и обучение с помощью капсул, могут помочь компенсировать передачу заболеваний в детских учреждениях и учебных заведениях.